Glucophage 500mg

Thành phần

Mỗi viên nén có chứa:

- Metformin hydrochloride 500mg.

- Tá dược vừa đủ 1 viên.

Tác dụng của thuốc

Tác dụng của thành phần chính Metformin

- Metformin là hoạt chất:

+ Thuộc nhóm biguanid, là lựa chọn hàng đầu trong điều trị bệnh đái tháo đường type 2.

+ Làm giảm tổng hợp Glucose tại gan, hạn chế hấp thu Glucose tại ruột, tăng sử dụng Glucose ở cơ.

+ Làm tăng độ nhạy cảm của thụ cảm thể với insulin.

+ Làm giảm nồng độ Glucose huyết nhưng không kích thích tế bào Beta của tuyến tụy tiết Insulin.

- Cơ chế tác dụng:

+ Metformin tác động lên enzym Glycogen synthetase - là 1 loại men xúc tác phản ứng tổng hợp Glycogen tại tế bào. Vì vậy, nó tăng cường hoạt động của tất cả các chất đóng vai trò trong việc vận chuyển Glucose qua màng tế bào. 

+ Hơn nữa, Metformin ở dạng viên nén bao phim giải phóng tức thời còn có tác động tốt lên quá trình chuyển hóa lipid: làm hạ Cholesterol toàn phần và Cholesterol trọng lượng phân tử thấp (LDL Cholesterol),Triglyceride. 

+ Tuy nhiên, Metformin bào chế dưới dạng viên giải phóng kéo dài không có tác động giống như trên đối với sự chuyển hóa lipid.

Chỉ định

Thuốc được chỉ định trong:

- Giảm nguy cơ tiến triển lên đái tháo đường type 2.

- Điều trị bệnh đái tháo đường type 2 trên bệnh nhân thừa cân, đã kết hợp các biện pháp luyện tập, thể dục nhưng không cải thiện tình trạng.

Cách dùng

Cách sử dụng

Thuốc dùng bằng đường uống, với 1 cốc nước đầy khoảng 200ml, dùng trong hoặc ngay sau bữa ăn.

Đồng thời bệnh nhân nên điều chỉnh chế độ ăn khoa học và vận động hợp lý để tăng kiểm soát chỉ số đường huyết.

Liều dùng

- Người lớn: liều khởi đầu thường 2 viên/ngày, vào buổi sáng và tối. Liều tối đa là 3000mg/ngày, chia  làm 3 lần, uống vào sáng, trưa, tối.

- Trẻ em trên 10 tuổi và thanh thiếu niên: Liều khởi đầu khuyến cáo 1 viên/ngày. Sau 10-15 ngày, liều nên được điều chỉnh dựa trên cơ sở đo đường huyết. Liều tối đa khuyến cáo 2000mg/ngày, chia làm 2-3 lần uống.

Cách xử trí khi quên liều, quá liều

- Xử trí quên liều: Bỏ qua liều đã quên. Dùng liều kế tiếp theo thời gian thường lệ. Không uống gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.

 -Quá liều:

+ Triệu chứng: Metformin dùng với liều lên tới 85g vẫn chưa thấy có báo cáo nào về tình trạng tụt đường huyết, tuy nhiên có thể xảy ra nhiễm toan acid lactic. Khi dùng quá liều hoặc kết hợp với các thuốc khác sẽ có nguy cơ gây tăng nồng độ acid lactic trong máu.

+ Xử trí: Cần phải ngay lập tức đưa bệnh nhân đến bệnh viện để được cấp cứu và điều trị kịp thời. Phương pháp điều trị hiệu quả nhất trong trường hợp này là thẩm tách máu.

Chống chỉ định

Thuốc không được chỉ định trong các trường hợp:

- Mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.

- Nhiễm acid chuyển hóa: nhiễm toan do tăng acid lactic, nhiễm toan ceton trong đái tháo đường.

- Tiền hôn mê do đái tháo đường.

- Suy gan, suy thận nặng.

- Nghiện rượu, ngộ độc rượu.

- Mất nước, sốc, nhiễm trùng nặng.

- Suy tim mất bù, nhồi máu cơ tim.

Tác dụng không mong muốn 

Những tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng thuốc:

- Thường gặp: vị giác bị rối loạn, chán ăn, buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa (đau bụng, tiêu chảy). Các phản ứng này thường xảy ra ở thời kỳ đầu dùng thuốc và hầu hết đều tự hồi phục.

- Rất hiếm gặp:

+ Phản ứng trên da: mẩn đỏ, ngứa, dị ứng,...

+ Nhiễm toan acid lactic.

+ Hạn chế hấp thu Vitamin B12.

+ Giảm chức năng gan mật.

Thông báo ngay cho bác sĩ, dược sĩ có chuyên môn hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất nếu thấy các phản ứng ngoài ý muốn trên để được tư vấn và xử lý kịp thời.

Tương tác thuốc

Cần thận trọng trong quá trình sử dụng vì thuốc có thể xảy ra một số tương tác thuốc được ghi nhận như sau:

- Tương tác cần tránh với:

+ Rượu: có thể làm tăng acid lactic trong máu, nhất là uống rượu lúc đói, suy dinh dưỡng, suy giảm chức năng gan.

+ Các chất cản quang có chứa iod: Phải ngừng sử dụng thuốc trước khi làm các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh và sau đó ít nhất 48 giờ mới được dùng thuốc trong điều kiện chức năng thận ổn định.

- Tương tác cần thận trọng:

+ Các thuốc kháng viêm NSAIDs: Celecoxib, Rofecoxib, Meloxicam,...

+ Thuốc ức chế men chuyển (ACEI): Captopril, Enalapril, Ramipril, Lisinopril,...

+ Thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II: Losartan, Valsartan,....

+ Thuốc lợi tiểu: Furosemide, Bumetanide, Chlorothiazide,...

+ Các Glucocorticoid: Medrol, Betamethasone, Dexamethasone,...

+ Các thuốc cường giao cảm: Amphetamin, Ephedrin,...

Khi sử dụng đồng thời Metformin với các thuốc trên cần phải theo dõi chặt chẽ nồng độ đường máu và chức năng thận. Trong trường hợp cần thiết, nên hỏi ý kiến bác sĩ để điều chỉnh liều khi kết hợp.

Lưu ý khi sử dụng thuốc và cách bảo quản

Sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

- Với phụ nữ mang thai: khuyến cáo không dùng thuốc này, thay vào đó chỉ sử dụng Insulin để tránh nguy cơ gây quái thai.

- Với phụ nữ đang cho con bú: Thuốc được bài tiết vào sữa mẹ nhưng chưa thấy dữ liệu báo cáo về ảnh hưởng có hại lên trẻ sơ sinh đang bú mẹ. Mặc dù vậy, khuyến cáo không nên sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú.

Những người lái xe và vận hành máy móc

- Đối với bệnh nhân chỉ sử dụng Metformin để điều trị đái tháo đường: thuốc không gây ảnh hưởng tới khả năng điều khiển xe và vận hành máy móc vì nó không gây hạ đường máu quá mức.

- Đối với trường hợp bệnh nhân đang sử dụng cùng lúc Metformin với 1 thuốc hạ đường huyết khác (Insulin, Sulfonylurea,...): có nguy cơ giảm đường máu quá mức, ảnh hưởng tới khả năng điều khiển phương tiện.

Điều kiện bảo quản

Bảo quản thuốc ở nơi khô, ráo, ở nhiệt độ < 30 độ C.

Quy cách đóng gói

Hộp 5 vỉ x 10 viên.

Nhà sản xuất

Công ty Merck Sante S.A.S - Pháp.

Bệnh liên quan